بیماریهای تحت پوشش این بیمهنامه عبارت است از هر گونه عارضه جسمی و یا اخلال در اعمال طبیعی اعضاء و جهاز مختلف بدن که ناشی از بروز سکته قلبی، سکته مغزی، جراحی عروق (کرونر)، سرطان و پیوند اعضای اصلی بدن بر طبق تشخیص پزشک معتمد شرکت باشد.
مدارک لازم برای دریافت خسارت امراض خاص
1- اخذ اعلام کتبی از بیمهگزار، ذینفع و یا نماینده نهایتا ظرف یک ماه از وقوع فوت و اعلام آن به مدیریت بیمههای زندگی
2- رسید رهگیری اعلام خسارت
3- تصوير برابر اصل صفحه اول شناسنامه بيمهشده
4- اصل یا تصوير برابر اصل گزارش اولين مرجع درمانی يا گزارش پذيرش اورژانس
5- اصل یا تصویر برابر اصل خلاصه پرونده بیمارستانی
6- (الزاما) اصل صورتحساب بيمارستانی و صورتحساب پزشكان
تبصره: در صورت داشتن بيمهگر اوليه از قبيل خدمات درمانی يا تامين اجتماعی ارائه تصوير برابر اصل صورتحساب بیمارستانی و كپي برابر اصل چك بيمهگر اوليه
7- اصل گواهی پزشك معالج مبنی بر نوع خدمات انجام شده و ميزان حقالعمل دريافتی
8- ريز نسخ دارويی و لوزام مصرفی اتاق عمل
9- اصل يا تصوير برابر اصل شده شرح عمل انجام شده
10- مدارك انجام آزمايشها و راديولوژیها و (ام.آر.آی) و سيتیاسكن شامل تجويز پزشك و قبض پرداخت
11- دفترچههای درمانی بیمهشده مربوط به یک سال قبل تا تاریخ وقوع خسارت
12- دفترچههای درمانی بیمهشده مربوط به یک سال قبل تا تاریخ شروع بیمهنامه
دانلود فرم دریافت هزینه امراض خاص
